Blockade of the renin-angiotensin system improves cerebral microcirculatory perfusion in diabetic hypertensive rats.

We examined the functional and structural microcirculatory alterations in the brain, skeletal muscle and myocardium of non-diabetic spontaneously hypertensive rats (SHR) and diabetic SHR (D-SHR), as well as the effects of long-term treatment with the angiotensin AT1-receptor antagonist olmesartan and the angiotensin-converting enzyme inhibitor enalapril. Diabetes was experimentally induced by a combination of a high-fat diet with a single low dose of streptozotocin (35 mg/kg, intraperitoneal injection). D-SHR were orally administered with olmesartan (5 mg/kg/day), enalapril (10 mg/kg/day) or vehicle for 28 days, and compared with vehicle-treated non-diabetic SHR or normotensive non-diabetic Wistar-Kyoto rats. The cerebral and skeletal muscle functional capillary density of pentobarbital-anesthetized rats was assessed using intravital fluorescence videomicroscopy. Chronic treatment with olmesartan or enalapril significantly lowered blood pressure and reversed brain functional capillary rarefaction. Brain oxidative stress was reduced to non-diabetic control levels in animals treated with olmesartan or enalapril. Histochemical analysis of the structural capillary density showed that both olmesartan and enalapril increased the capillary-to-fiber ratio in skeletal muscle and the capillary-to-fiber volume density in the left ventricle. Olmesartan and enalapril also prevented collagen deposition and the increase in cardiomyocyte diameter in the left ventricle. Our results suggest that the association between hypertension and diabetes results in microvascular alterations in the brain, skeletal muscle and myocardium that can be prevented by chronic blockade of the renin-angiotensin system.

Investigação das alterações cardiovasculares e microcirculatórias em um modelo de hipertireoidismo experimental / Investigation of cardiovascular and microcirculatory changes in a model of experimental hyperthyroidism

Os sintomas cardiovasculares constituem uma das manifestações clínicas mais comuns e, por vezes, predominantes no hipertiroidismo. No entanto, os efeitos do hipertiroidismo sobre a microcirculação miocárdia e muscular esquelética são controversos neste modelo experimental. Objetivos: Foram investigadas a densidade capilar funcional (DCF) através de videomicroscopia intravital por epi-iluminação e fluorescência após a injeção intravenosa de fluoresceína-isotiocianato (FITC) – dextram e a densidade capilar estrutural (DCE) no ventrículo esquerdo através de análise histoquímica com uma lectina de Griffonia simplicifolia (GSI) conjugada a FITC, assim como os efeitos dos tratamentos crônicos ou com um bloqueador dos canais de cálcio (diltiazem), ou com um antagonista dos receptores AT1 (losartan), ou com um β- bloqueador não-seletivo (propanolol) sobre a hipertrofia cardíaca e densidade capilar estrutural miocárdia em ratos hipertireóideos. Métodos: Um grupo de animais foi submetido à injeção intraperitoneal de L-tiroxina (600mig/kg/dia) durante 14 e 35 dias. Em uma segunda etapa no 14º dia os animais que receberam tiroxina foram divididos em 4 grupos experimentais. A partir dessa divisão, além da continuação da administração de tiroxina, os diferentes grupos de animais receberam ou salina ou losartana ou diltiazem ou propanolol por via oral durante 21 dias, totalizando 35 dias. Após o término do tratamento avaliou-se a densidade capilar funcional através da microscopia intravitral por epi-iluminação com fluorescência, e a densidade capilar estrutural através de histoquímica. Resultados: A administração por 14 dias de tiroxina induziu a hipertrofia e fibrose cardíaca, rarefação capilar funcional muscular e rarefação capilar estrutural miocárdica, assim como uma diminuição na expressão dos receptores AT1 cardíacos no hipertiroidismo. Os tratamentos crônicos ou com o losartan, ou com diltiazem, ou com o propanolol, foram capazes de reverter à hipertrofia e remodelamento cardíaco, além da rarefação microvascular presente no VE de ratos hipertireóideos. Conclusões: O modelo de hipertiroidismo experimental produziu uma série de alterações cardiovasculares, como taquicardia, hipertensão arterial, hipertrofia e fibrose cardíaca, e alterações microcirculatórias musculares esqueléticas e cardíacas. Além da abordagem terapêutica atitireoidiana convencional, deve ser a terapia adjuvante com bloqueadores dos canais de Ca2+, além de antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos, e antagonistas dos receptores AT1 da angiotensina II, no hipertiroidismo.